Pohlavní nemoci

Máme asi tak 8 pohlavních nemocí. Pod ně spadají Chlamydie, Genitální bradavice HPV, Herpes genitális, Syfilis, Gonorea - Kapavka, Trichomoniáza, HIV - AIDS, Hepatitida B a C.

Chlamydie

Příznaky: Mohou napadat plíce, oční spojivku. Nejčastěji napadají buňky sliznice, urogenitálního traktu, dýchacích cest, oční spojivky nebo klouby a nervový systém. svědění pochvy a bílý výtok, bolest  v podbříšku, za sponou stydkou a při pohlavním styku, potíže s močením, krvácení mezi menstruacemi a po pohlavním styku, bolest varlat, bělavý výtok z penisu, pálení při močení a bolest v močové trubici.

Přenos: kapénkami, kontaktem s buňkami chlamydie, pohlavním stykem, vaginálním, orálním stykem, promnutím oka neumytými rucemi, análním stykem, z kosmetiky nebo z ručníků.

Genitální bradavice  HPV

Příznaky: pálení svědění, krvácení a bolest, drobné  z počátku pupínky na genitáliích.

Přenos: sexuální kontakt, orální, anální styk nebo při mazlení.

Herpes Genitalis

Příznaky: závisí na stadiu onemocnění a na stavu imunity jedince. Ženy jsou náchylnější, 3 -7 dní po infekci se objeví měchýřkovité vřídky, které praskají a tvoří se místo nich mělké vředy. zvětšené lymfatické uzliny, horečka, bolest hlavy a nevolnost.

Přenos: nemůže se přenášet spermatem a krví ani sdíleným ručníkem nebo pitím ze stejné sklenice. Musí dojít k přímému kontaktu kůže na sliznici. Pohlavním stykem, orálním a análním stykem. 

Vzácnou komplikací u dospělých je encefalitida.

Syfilis

Příznaky: může postihnout kteroukoli tkáň či orgán.

Jsou 4 stadia.

Neléčený, může být příčinou smrti či invalidity.

Přenos: pohlavním  stykem, přenos kontaminovanými předměty, průnik přes placentu a infikování plodu.

1) Primární stádium: změny v místě vstupu infekce. Inkubační doba od infekce k projevům na sliznici či kůži  je cca 21 dní.

Tvrdý vřed: nejprve plochá  papula měnící se v erozi a vřed, vyvýšené okraje, temně červená splodina, palpačně tuhý vřed s indurovanými okraji, nebolestivý, v infiltrátu převažují lymfocity, plazmatické buňky a makrofágy, treponemy po zahojení primárního infektu přežívají intracelulárně.

Zduření spádových uzlin, vzniká za 1 -  2 týdny, uzliny jsou zvětšené, nebolestivé a zarudlé, protilátky v primárním stádiu nezabrání  vzniku stádia sekundárního.

2) Sekundární stadium

Projevy generalizace infekce: dochází k němu do dvou let. Treponemata se množí v krevním oběhu, kožní exantém - makuly či papuly 0,5 - 1 cm, červené, mohou být kryté šupinkou, papuly až hrboly, červené nebo barvy kůže, depigmentace na krku, na sliznicích  enantém ( sliznice úst, genitálu), alopecia syphlititica - difuzní alopecie ve kštici a vousech, ztráta řas, hepatitis, trvvá 2 - 8 týdnů od 6. měsíce v 25% příznaky neurologické - akutní syfilická meningitida

3) Terciární stadium

Je pozdním neinfekčním projevem lues po různě dlouhé latenci. Terponemata se prokazují jen vyjímečně. Rozvíjejí se orgánové změny, projevuje se cévní poškození a poškození CNS.

Gummata: ostře ohraničené hrboly, na kůži i vnitřních orgánech, lividně červené, palpačně tuhé, v centru kolikvují. Obsah perforuje na venek, vzniká vřed a vytéká vazká žlutavá tekutina. Hojí se depigmentovanou jizvou, kůže syfilis  noduloulcerosa: papuly a hrboly - hojí se pigmentovanou jizvou, na extenzorech, zádech a na obličeji.

V 7 % příznaky neoroligcké . paralysis progressiva, tabe dorsalis, chronická subpilární meningitida, optická atrofie, něktěří postižení nemusí projít všemi stadii nemoci, asi třetina osob se uzdraví po primárním infektu i bez léčení, u další třetiny zůstane infekce latentní bez klinické manifestace. Terciární stádium se rozvine u třetiny nemocných.

Oslepnutí - atrofie  

hluchota je důsledek léze

postižení hlavových nervů

Všechny formy syfilis jsou léčitelné.

Gonorea - Kapavka

Příznaky:  U mužů: výtok  z uretry, serózní, pak hnisavý, pálení a řezání při močení, edém, zarudnutí ustí, komplikace - záněty, nucení na močení, bolestivé erekce

Teploty, bolest při močení a defakci, poluce

U žen: zduření ústí děložního hrdla, zánětlivé  eroze na čípku, výtok z cervixu ne z vaginy, komplikace - absces periuretrálních žláz, zánětlivé onemocnění malé pánve.

Jde o hematogenní rozsev genokoků do kůže, šlach a kloubů, provází ji horečka, artritida, zejména  velkých kloubů, hemoragické  pustury na akrálních částech. 

Přenos: sexuální styk, anální či orální styk, během porodu z matky na dítě, nemoc může být i přenesena při nedodržování hygienických pravidel, zejména umývání rukou. 

Trichomoniáza

Příznaky: Projevují se až s 6 měsíční prodlevou nebo za 4 až 20  dnů.

Typickým příznakem je žlutý, bílý nebo nazelenalý výtok, který je zpěněný, řídký, zásaditý a nasládlý. Může se objevit svědění  vulvy,   doprovázeno začervenáním, zduřením a bolestí probříšku. Může se objevit i krev po sexu. Může se projevit bolest v močové trubice, bolest v oblasti šourku, začervenání.

Přenos: sex. stykem, zanedbání hygieny, může se šířit skrz předměty. např. ručníkem, rizikem může být i voda v bazénech, kde prvok může také několik hodin přežívat. 

HIV - AIDS

Příznaky: horečka, zduření uzlin, průjmy, letargie, hubnutí, oportunní infekce, propuknutí stádia AIDS může dojít po měsících až desítkách let. NEurologické projevy se vyskytují až u 80% nemocných.

AIDS je nejtěžší stádium HIV infekce.

Přenos: pohlavním stykem, infikovaná jehla, nebo z matky na dítě.

Komplikace: nádory, demence, zánětlivé změny mozku, úbytek intelektu, retinopatie, myelopatie, absces mozku,

meningitis, priferní neuropatie,

Rozvinutý AIDS dosud nelze úplně vyléčit. Terapie je symptomatická.

Hepatitida B a C 

Příznaky: horečka, bolesti kloubů, únava, nevolnost azvracení

ŽLoutenka typu B může být akutní nebo chornická

Přenos: krví slinami nebo pohlavním stykem. Riziko představuje i zubní kartáček., injekční jehlou.